Tổng quan Bệnh viêm lợi do mảng bám răng

Lợi là thành phần ngoài cùng của vùng quanh răng, lợi tiếp xúc với thức ăn, vi khuẩn, virus, nấm có trong miệng. Lợi có cấu trúc mô và hoạt động tế bào để tự bảo vệ chống lại các tác nhân tấn công, vì thế mô quanh răng khỏe mạnh. Tuy nhiên, khi có sự mất cân bằng giữa hệ thống đề kháng của lợi và tấn công của vi khuẩn ở mảng bám răng sẽ xảy ra tình trạng viêm lợi.

Bệnh viêm lợi do mảng bám răng là bệnh răng miệng phổ biến, thường do vi khuẩn gây nên. Viêm là dạng thường gặp nhất của các bệnh lợi, viêm là do mảng bám vi khẩn gây ra và các yếu tố kích thích làm tích tụ mảng bám thường có trong môi trường miệng. Bệnh viêm lợi có thể xảy ra ở các lứa tuổi, không phân biệt giới tính nam hay nữ. Viêm lợi do mảng bám thường bắt đầu từ những vị trí dễ tích tụ mảng bám như mặt bên của răng, sau đó lan ra xung quanh.

Bệnh viêm lợi do mảng bám răng là bệnh răng miệng phổ biến, thường do vi khuẩn gây nên

Nguyên nhân chủ yếu gây nên tình trạng viêm lợi mạn tính do mảng bám là sự tích tụ vi khuẩn tại mảng bám răng. Mảng bám răng là một màng mỏng, bám cặn trên mặt răng, dính vào mặt răng hoặc các mặt cứng trong miệng, dày từ 54 đến 2000µm. Mảng bám răng có hai loại là mảng bám răng trên lợi và mảng bám dưới lợi. Thành phần chủ yếu của mảng bám răng là vi khuẩn, có hơn 500 loài vi khuẩn khác nhau, trong đó tại vùng viêm lợi có 56% Gram dương, 44% Gram âm, hiếu khí 59%, kỵ khí 41%. Các vi khuẩn gây bệnh sẽ trực tiếp bám lên màng vô khuẩn, chủ yếu là Gram dương như Actinomyces viscosus và Streptococcus sanguis, sinh sôi và phát triển, sau đó các vi khuẩn khác sẽ bám lên các vi khuẩn đã có trên mảng bám răng như Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis…, từ đó các vi khuẩn sẽ phát triển và gây nên tình trạng viêm tại lợi.

Lợi viêm sẽ có sự thay đổi về các đặc điểm: màu sắc, kích thước, hình dạng, mức độ săn chắc và chảy máu.

Lợi viêm sẽ có sự thay đổi về các đặc điểm: màu sắc, kích thước, hình dạng, mức độ săn chắc

Màu sắc

Lợi bình thường có màu hồng nhạt, đôi khi có sắc tố melanin; khi lợi viêm sẽ có màu đỏ nhẹ hoặc đỏ rực.

Kích thước

Lợi viêm có hiện tượng sưng nề lợi tự do cả mặt ngoài và trong, sưng nề nhiều làm tăng kích thước lợi, có thể có túi lợi giả.

Hình dạng

Lợi bình thường có hình vỏ sò, có rãnh lõm ở giữa mặt ngoài nhú lợi, bờ lợi trông như rìa lưỡi dao bao quanh bề mặt răng. Lợi viêm có hiện tượng phù nề bờ lợi và nhú lợi, bờ lợi nề trông như rìa lưỡi dao cùn, không còn hình dạng khum vỏ sò.

Mức độ săn chắc

Bình thường lợi dính chắc, lợi tự do không nề. Khi viêm, lợi không còn săn chắc, khi thăm khám bằng dụng cụ sẽ thấy độ lõm kéo dài 30 giây mới trở về bình thường.

Chảy máu

Chảy máu thường xảy ra khi có tình trạng viêm lợi, tủy mức độ sẽ chảy máu khi thăm khám hoặc chảy máu tự nhiên.

Điều trị cơ bản

– Lấy cao răng định kỳ 06 tháng/lần để loại bỏ mảng bám răng, cao răng trên lợi và dưới lợi.

Lấy cao răng định kỳ 06 tháng/lần để loại bỏ mảng bám răng, cao răng trên lợi và dưới lợi.

– Phát hiện và loại bỏ các yếu tố nguy cơ thuận lợi cho việc tích tụ và hình thảnh mảng bám răng, cao răng gây viêm lợi.

– Lợi phì đại hoặc u lợi ở phụ nữ mang thai: xử trí cắt bỏ và tạo hình lợi.

Điều trị hỗ trợ

– Sử dụng nước súc miệng sát khuẩn (Nước súc miệng betadine, Kin,…).

– Thuốc điều trị viêm lợi: thuốc bôi tại chỗ (metrogyl denta…) hoặc súc miệng.

– Thuốc kháng sinh điều trị viêm lợi.