Tổng quan Phá thai nội khoa

Phá thai nội khoa hay còn gọi là phá thai bằng thuốc sớm là thủ thuật sử dụng thuốc để chấm dứt thai kỳ. Phá thai nội khoa không cần phẫu thuật hoặc gây mê và có thể được thực hiện tại phòng khám y tế hoặc tại nhà với sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Phá thai nội khoa là phương pháp an toàn và hiệu quả nhất trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Phá thai nội khoa hay còn gọi là phá thai bằng thuốc sớm

Phá thai bằng thuốc là một quyết định lớn với những hậu quả về mặt tinh thần và tâm lý. Nếu bạn đang cân nhắc thực hiện phương pháp này, hãy đảm bảo rằng bạn hiểu về quy trình thực hiện, tác dụng phụ, rủi ro có thể xảy ra, các biến chứng và những lựa chọn thay thế nếu phương pháp này thất bại

Phá thai bằng thuốc mang tính cá nhân cao vì các lý do sau :Bạn có thể lựa chọn phá thai bằng thuốc để phá thai sớm hoặc chấm dứt tình trạng mang thai ngoài ý muốn. Bạn cũng có thể chọn phá thai nội khoa nếu tình trạng sức khỏe của bạn không đảm bảo nếu việc tiếp tục mang thai có thể đe dọa đến tính mạng.

– Đánh giá tiền sử bệnh và sức khỏe tổng thể của bạn

– Xác nhận mang thai bằng xét nghiệm máu Beta-HCG hoặc dùng que thử thai

Xác nhận mang thai bằng xét nghiệm máu Beta-HCG hoặc dùng que thử thai

– Thực hiện siêu âm để xác định: tình trạng thai( thai sống hay thai lưu), vị trí thai nằm trong buồng tử cung hay ngoài tử cung. Ngoài ra đánh giá hình thai tử cung, phát hiện các khối u phát triển trong tử cung như u xơ tử cung,…

– Các xét nghiệm máu và nước tiểu trước khi thực hiện như: tổng phân tích máu đánh giá tình trạng thiếu máu, rối loạn đông máu, các bệnh truyền nhiễm (như: viêm gan B, HIV, giang mai, …), chức năng gan, thận,

– Tư vấn trước khi thực hiện : quy trình, ưu nhược điểm, các thuốc dùng khi phá thai nội khoa, cách sử dụng thuốc, các tác dụng phụ, rủi ro và biến chứng có thể xảy ra khi thự hiện phá thai nội khoa.

Phá thai bằng thuốc là một quyết định nghiêm túc.Vì vậy, bạn cần phải trao đổi thật kỳ với bác sĩ, cố vấn tâm linh hoặc chuyên gia tư vấn sức khoẻ để nhận được câu trả lời cho những thắc mắc của bạn, giúp bạn cân nhắc các lựa chọn thay thế và xem xét tác động của thủ thuật có thể có, ảnh hưởng về sau.

Bước 1- Mifepristone: Nuốt viên mifepristone 200mg với nước, việc này được thực hiện tại phòng khám.

Mifepristone có tác dụng ngăn chặn hormone progesterone, làm cho lớp niêm mạc tử cung mỏng đi và ngăn không cho phôi thai tiếp tục làm tổ và phát triển

Bạn có thể bị buồn nôn hoặc nôn sau khi dùng mifepristone. Nếu bạn bị nôn trong vòng 1 giờ sau khi uống, vui lòng thông báo cho bác sỹ càng sớm càng tốt vì bạn có thể phải uống lại thuốc. Hầu hết phụ nữ không bị đau hoặc chảy máu sau khi uống thuốc cho đến khi tiếp tục uống misoprostol. Một số trường hợp, hiện tượng chảy máu có thể xảy ra sau khi dùng mifepristone, nhưng nó thường nhẹ. Nếu xảy ra hiện tượng chảy máu, bạn vẫn nên sử dụng misoprostol (thuốc thứ hai).

Bước 2- Misoprostol:Sau 48 giờ, bạn được ngậm 2 viêm

+ Đối với thai dưới 7 tuần: sau 48 giờ, bạn sẽ được ngậm 2 viên Misoprostol giữa má và nướu tại nhà

+ Đối với thai 8 đến 9 tuần: sau 24 giờ hoặc 36 giờ hoặc 48 giờ, bạn sẽ được ngậm 4 viên Misoprostol tại nhà

Misoprostol có tác dụng khiến tử cung co thắt và tống phôi thai ra ngoài qua đường âm đạo

Misoprostol gây chuột rút mạnh, đau và chảy máu nhiều. Chảy máu và chuột rút thường bắt đầu từ 1 đến 2 giờ sau khi sử dụng thuốc nhưng có thể xảy ra sớm hơn. Chảy máu và đau thường nhiều nhất khi thai bị tống ra ngoài. Hầu hết tất cả phụ nữ đều bị sảy thai trong vòng vài ngày.

Nếu đau nhiều, bác sỹ có thể kê thêm cho bạn thuốc giảm đau như: Efferaganl. Hoặc sử dụng kháng sinh để dự phòng nhiễm trùng

Sử dụng khăn vệ sinh để theo dõi tình trạng chảy máu của bạn trong thời gian điều trị thuốc / thuốc phá thai sớm.

Số lượng và loại máu chảy ra có thể khác nhau đối với mỗi người và mỗi lần phá thai. Chảy máu nhẹ, vừa hoặc nhiều trong khi phá thai bằng thuốc là điều bình thường (xem hình bên dưới). Không phải ai cũng ra máu khi phá thai bằng thuốc, nhưng đối với những người đã làm vậy, cục máu đông không được lớn hơn quả chanh. Việc không chảy máu / chảy máu ít hoặc ngập nước là điều KHÔNG bình thường (xem hình bên dưới), do đó bạn nên gọi điện thoại cho BPAS theo số 0300 333 68 28 để được tư vấn nếu:

• 24 giờ sau khi uống misoprostol, bạn hoàn toàn không bị chảy máu, có đốm / chỉ thấy máu trên khăn giấy khi lau (xem Hình ảnh Scant 1)
• Bạn bị chảy máu nhiều khi ngâm 2 băng vệ sinh cỡ lớn trong 2 giờ liên tiếp (xem hình ảnh nặng 4)

Phản ứng phụ : Đối với hầu hết phụ nữ, phá thai nội khoa sớm có khả năng bị sẩy thai sớm. Chảy máu và chuột rút là chuyện bình thường. Bạn cũng có thể:

• Cảm thấy chóng mặt
• Cảm thấy buồn nôn, nôn mửa và / hoặc tiêu chảy (nhiều khả năng xảy ra khi đặt misoprostol giữa miệng và kẹo cao su)
• Bị đau đầu
• Có những cơn bốc hỏa hoặc đổ mồ hôi tạm thời

Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục sau 24 giờ uống thuốc thứ hai (misoprostol), vui lòng liên hệ.